肺炎球菌危害远超想象， 专家呼吁提升疫苗接种认知，尽早预防

来源：环球网

春季是呼吸道疾病高发期。由于免疫系统尚未发育完善，儿童更容易受到感染性疾病侵袭。其中，肺炎球菌性疾病是威胁5岁以下儿童健康的重要风险之一，也是导致全球5岁以下儿童死亡的重要原因之一。

母亲节之际，为帮助更多家庭更好地认识肺炎球菌性疾病的危害，提升健康防护意识，公共卫生专家、儿科临床专家与疫苗企业代表围绕疾病负担、临床挑战及疫苗保护价值等话题展开科普解读，共同呼吁家长提高警惕、及早行动，为孩子健康成长筑起更坚实的保护屏障。

儿童肺炎球菌性疾病负担沉重，预防形势亟待重视

据悉，我国每年约有8000名5岁以下儿童因肺炎球菌性疾病死亡，儿童肺炎球菌性疾病防控形势十分严峻。

“但是从全球公共卫生视角来看，我国肺炎球菌相关疫苗的整体接种率与全球水平仍存在较明显差距，这种差距不仅体现在整体覆盖率上，还体现在区域发展不均衡、家庭认知不足、服务可及性等多个方面。”江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所潘红星所长指出，“造成这一差距的宏观因素是多方面的。比如很多家长对肺炎球菌性疾病的危害和疫苗的保护价值了解不够，信息不对称与疫苗犹豫导致主动接种意愿不高。加之城乡之间、东西部之间的接种服务能力、科普触达程度参差不齐，使得部分地区儿童难以及时获得规范、便捷的接种服务。此外，肺炎球菌性疾病危害隐蔽、重症风险高，但在日常健康宣传中关注度有限，尚未形成全社会共同重视的预防氛围。”

“从临床一线来看，侵袭性肺炎球菌性疾病对儿童健康造成的负担十分突出。”首都医科大学附属首都儿童医学中心任晓旭教授表示，“这类疾病不仅病情凶险，常引发脑膜炎、菌血症、重症肺炎等严重感染，而且病情进展迅速，患儿可在短时间内急剧加重；部分患儿即便救治成功，也可能遗留神经系统损伤、听力障碍等长期后遗症，对儿童健康造成持续影响。”

任晓旭教授提到，在实际救治中，最突出的挑战还集中在“识别难”和“治疗难”。“很多孩子早期表现并不典型，容易和普通呼吸道感染混淆，等到就诊时，病情往往已经明显加重。而且，肺炎球菌耐药问题进一步增加了救治复杂度，这意味着经验性用药更难把握，后续精准治疗调整也更复杂。”

科学评价疫苗价值，循证支撑预防决策

从国际实践来看，在肺炎球菌相关疫苗广泛应用的国家和地区，婴幼儿相关疾病负担已明显下降。例如在南非，儿童侵袭性肺炎球菌性疾病发病率下降了89%；在美国，5岁以下儿童总体侵袭性肺炎球菌性疾病发生率下降了64%。这些变化表明，疫苗在降低疾病发生和减轻疾病负担方面具有明确的公共卫生价值。

而这些保护价值的确立，并不只来自应用结果本身，也建立在系统的科学评价基础之上。潘红星所长表示，一支疫苗的有效性和安全性，通常主要从免疫原性、效力、效果和安全性四个方面进行综合评价。其中，免疫原性是基础，是反映接种后能否产生足够的保护性抗体；效力是疫苗保护力的直接显示，是指疫苗在临床对照试验的理想条件下发挥的作用；而效果尤为重要，是指疫苗真实世界广泛人群中发挥的作用，能对疫苗的群体免疫效应、与流行毒株的匹配程度、免疫减弱的影响及接种引起的微生物生态变化等进行评估，与临床试验互补，为免疫规划提供关键依据；此外，安全性同样至关重要，是维护公众接种信心的核心。

“一支疫苗不仅要在研究中有效，还要能够在实际人群中转化为稳定的保护效果，真正降低疾病负担。”潘红星所长表示。

辉瑞中国区副总裁、首席医学事务官曹峻洋博士表示：“在肺炎球菌性疾病防控领域，辉瑞始终坚持持续创新与循证支撑两大方向。一方面依托全球研发能力，推进疫苗技术迭代与管线布局，回应不断变化的防控需求；另一方面持续加强本土真实世界研究与循证证据积累，用验证疫苗在中国的保护效果与安全性，为临床实践与科学决策提供支撑。”

多方协同发力，共筑儿童健康防线

尽管疫苗的科学价值已经得到较充分验证，但从人群层面来看，其保护效果在我国尚未得到充分释放。

从公共卫生角度看，接种覆盖率直接关系到人群保护水平。只有进一步提升接种覆盖、缩小地区差异，才能使疫苗的保护效果更充分地转化为降低疾病负担、减少重症发生的实际成效。潘红星所长表示，对低龄儿童而言，越早建立保护，越有助于降低感染、重症和并发症风险。只有让更多孩子及时接种、尽早获得保护，疫苗的价值才能真正转化为更充分的人群保护和更实际的健康获益。

而从临床一线看，提升接种覆盖的意义，最终还是体现在尽可能减少重症和不良结局。任晓旭教授表示，单纯依赖重症救治往往难以完全避免不良结局，将防控关口前移、加强预防，是降低疾病负担的关键路径。与此同时，还需要进一步推动“医防融合”落到实践中，加强临床与公共卫生体系之间的协同，提高接种服务的可及性和规范性，让更多儿童能够在适宜时间获得保护。

在曹峻洋博士看来，企业能够发挥作用的，不只是研发疫苗本身，更重要的是通过“创新研发+本土证据+科学传播+服务可及性”的协同推进，让疫苗的预防价值真正转化为实际健康保护。未来，辉瑞将持续推进肺炎球菌结合疫苗研发和产品迭代，同时不断夯实本土循证基础，支持更科学、更规范的免疫保护实践。

从公共卫生到临床一线，再到企业支持，多位专家的观点共同指向同一个方向：面对肺炎球菌性疾病，尤其对于低龄儿童群体，预防必须走在风险前面。只有让更多儿童及时、规范地获得保护，才能真正把已有的科学证据转化为更扎实的人群保护和更实际的健康获益。