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断缴医保超过三个月,重缴等待期是多久?部门回应→ | 你问我答

2025-10-27 15:37

转自:清远发布

小布的话:

为解决群众“急难愁盼”问题,“清远发布”与“新清远”客户端长期推出“我为群众办实事”主题栏目【你问我答】,梳理市民提出的问题,咨询相关部门和单位,为大家解惑答疑。

本期回答共有6条

涉及道路建设、社会保障等问题

道路建设

市民陈女士问

清城区富强路旁的海仔排水沟,长期发出难闻恶心的气味,多年未见清淤,不论晴天雨天路过排水沟都是臭气熏天,望有关部门加强治理工作,定期清淤,多安排巡查。

洲心街道办答

海仔大排坑于2025年5月开始进行清淤工作,预计到2025年12月完工。近日天气炎热,清淤时上游停止排水,可能会有气味,洲心街水利组将加强巡查和保洁,为市民提供良好的生活和居住环境。

市民何女士问

清城区横荷街道万豪水晶湾谊家鲜超市门口红绿灯路口,经常有人占道摆卖或者车辆乱停乱放,相关部门否依法采取有效措施加强道路通行管理。

横荷街道办答

针对市民反馈的问题,横荷街城管组工作人员立刻到现场进行核查工作,对流动摊贩乱摆卖及占道经营等现象进行整治,责令该处流动摊贩进行整改,加大对该处的巡查监控力度。对于车辆乱停乱放问题,已进行劝导工作。

市民何女士问

英德市仁兴路人行道密密麻麻的停满了摩托车,影响市民出行。希望有关部门能解决下,留几条通往路边的缺口。已多次联系物业无果,商户搬货苦不堪言。

英城街道办答

由于仁兴城市花园小区业主电动车和摩托车数量太多,小区四周停车位紧张,车辆规范停放需要广大业主市民支持配合。我街已督促物业中心加强宣传。要求物业加强小区车辆停放管理和巡逻。物业答复日常会加强管理和宣传,劝导业主有序停放。

社会保障

市民杜女士问

请问断缴医保超过三个月,想重新购买明年的农村合作医疗,是否有等待期?有多长时间?

市医保局答

(1)中止职工转参我市城乡居民医保的,待遇享受时间执行国家和省关于基本医疗保险参保长效机制相关规定,设置相应待遇等待期。参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断职工医保缴费3个月内办理居民医保参保缴费的,不算断保人员,视为连续缴费。参保人员已满2年但中断职工医保缴费超过3个月的或连续参保不足2年的办理居民医保参保缴费,算作断保人员,设置3个月待遇等待期。

(2)如市民2025年居民医保未缴费,即使在集中缴费期内参加了2026年居民医保,亦设有3个月待遇等待期,即2026年4月1日起方可享受医保报销待遇。如市民在今年12月31日前补缴2025年度城乡居民医保费用,并参加我市2026年度城乡居民医保,即可从2026年1月1日起享受医保报销待遇。

市民黄先生问

请问妻子失业没有购买社保,产检费用和生育费用能用丈夫的报销吗?需要怎么办理?

市医保局答

经致电,市民表示其妻子并未参加基本医疗保险。

(1)根据《广东省职工生育保险规定》(省府令〔2021〕287号)规定,第十二条,职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴;

第十八条,职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,参照职工所在地级以上市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。职工未就业配偶已参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的,不再享受生育医疗费用待遇。

(2)根据《清远市医疗保障局关于进一步做好生育医疗保障有关工作的通知》,从2024年10月1日起,产前检查医疗费用设定孕次最高支付限额。居民医保参保人每孕次最高支付限额为300元。

市民可在其妻子分娩、终止妊娠或者施行生育手术次日起3年内可携带本人社保卡、结婚证、女方身份证件、出院诊断证明或出院小结原件(需加盖医院公章)、住院医疗费用清单(需加盖医院公章)、住院发票、产前检查发票及清单到医保经办窗口办理报销业务。

管理费定价

市民肖女士问

本人所在小区为清城区东城保利雅居乐中央公馆。停车位管理费60元/月,咨询过很多个小区都只要40-45元/月,比周边小区的管理费都要贵,想问问小区车位管理费的定价范围是多少钱?

清城区发改局答

经了解,雅居乐中央公馆(项目名称:雅居乐.保利.锦城)住宅前期物业服务收费标准于2020年经价格主管部门单独核定为:带电梯高层住宅(含业主自有产权车位车库)不超过1.80元/㎡·月,公共设施和共用场地的水电费按与业主所签合同约定方式分摊。根据《清远市物业服务收费管理实施细则》规定,物业服务收费根据法定产权建筑面积按月计收。已办理房产证的,以房产证记载的建筑面积为准。房产证未记载建筑面积或者未办理房产证的,以物业买卖合同中约定的建筑面积为准。市民可查看产权车位的建筑面积数据,按照不超过1.80元/㎡·月的标准进行计算,核实物业服务企业收取的车位物业服务费是否合规。若存在违规收费的情况,可向市场监管部门反映。

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