UnitedHealth测试人工智能系统以简化医疗索赔

据彭博社报道，United Health Group（纽约证券交易所代码：UNH）正在试行一种新的人工智能医疗索赔处理系统。

该名为Optum Real的系统将复杂的健康计划规则转化为医生和计费人员清晰的实时指导，帮助他们确定索赔是否可能得到支付。

该医院集团首席数字和信息官戴夫·英厄姆（Dave Ingham）表示，该系统目前正在明尼阿波利斯的12家医院网络Allina Health进行测试，自3月份推出以来，该系统已大幅减少了5，000多名门诊心脏科和放射科就诊的索赔拒绝率。

据英厄姆称，Optum Real还在加快事先授权，帮助患者更快地接受护理。它还旨在在提交之前标记不完整的索赔，减少索赔纠纷，并减少提供商和保险公司的文书工作。

该系统由UnitedHealth的Optum Insight部门开发，该部门已经提供了简化医疗保健组织授权和索赔的软件。虽然UnitedHealthcare是目前唯一一家使用Optum Real的保险公司，但Optum Insight首席执行官Sandeep Dadlani表示，目标是吸引更多保险公司和提供商加入，以降低管理成本并扩大规模。

Dadlani说，Optum不会向提供商或保险公司收取连接核心功能的费用，但计划通过数字化支持和高级分析工具实现货币化。Dadlani补充说，UnitedHealth拥有10，000名人工智能工程师，并将Optum Real视为旨在通过人工智能改变医疗保健的几项举措中的第一项。