中国人寿三季度赔付金额超730亿元

（来源：中华工商时报）

转自：中华工商时报

    近日，中国人寿保险股份有限公司（简称“中国人寿”）发布了2025年三季度理赔服务报告。报告显示，该公司2025年前三季度赔付件数超4400万件，赔付金额超730亿元，稳居行业前列。

    理赔件数和理赔金额是保险公司理赔服务实力的直观体现。2025年前三季度，中国人寿理赔总件数4409万件，理赔总金额733亿元。其中，健康保险责任理赔件数超4340万件，同比提升超13.3%，理赔金额超560亿元，同比提升超2.2%。前三季度，身故、医疗、重疾、伤残四大维度赔付占比分别为19.1%、58.0%、18.3%和3.0%。

    中国人寿积极响应“数字中国”战略，积极探索保险前沿领域，推动理赔服务变革，让数据多跑路，让客户少跑腿。

    聚焦“医疗+保险+互联网”场景，通过与社保、医疗机构及第三方数据公司的系统对接，简化理赔手续，实现理赔保障未申先至。2025年前三季度，中国人寿理赔直付服务598万件，赔付金额超32亿元。

    重大疾病保险保障水平仍有不足。中国人寿理赔数据显示，恶性肿瘤占重疾赔付的70%以上，但恶性肿瘤件均赔付仅4.3万元，与恶性肿瘤的治疗费用有较大差距。同时，随着医疗技术进步，创新药已成为恶性肿瘤治疗的重要手段，目前许多疗效显著的创新药价格昂贵，且未被完全纳入基本医保目录，亟须商业健康保险作为重要支付补充。百万医疗险、中端医疗险等保险产品可在不同范围内覆盖创新药保障责任。建议在预算范围内按需配置可报销社保外自费药、先进医疗保险产品，以提升整体医疗保障水平。