南宁国寿：织密健康保障网守护民生福祉

转自：新华财经

作为国有金融保险企业基层力量，中国人寿寿险南宁分公司（以下简称“南宁国寿”）始终坚守金融工作的政治性与人民性，将金融服务实体经济、增进民生福祉的要求落到实处，通过一系列创新实践，为群众编织坚实健康保障网络。

据了解，南宁国寿连续4年参与南宁市城市定制型商业医疗保险“惠邕保”项目的设计与运营。该项目秉持“政府引导、市场运作、群众自愿”原则，以每年79元的保费，为参保人提供涵盖住院医疗费用、20余种特药费用、罕见病治疗等方面的最高数百万元保额保障，发挥商业健康保险对基本医疗保障的补充作用，真正实现“花小钱、保大病”。

参保人陈某是南宁市一名在校生，经医学诊断确诊为“感音神经性听觉丧失”，因双耳听力下降接受人工耳蜗植入手术，治疗费用总计24万元，在基本医疗保险报销部分费用后，剩余自付费用仍对家庭造成较大经济负担。得益于陈父为其投保“惠邕保”，在南宁国寿理赔人员及时响应协助下，通过线上理赔平台提交相关材料，仅3个工作日即完成赔付流程，累计赔付金额达11.3万元。

截至目前，“惠邕保”累计参保人数已突破275万人次，累计赔付金额超1.7亿元，单人最高赔付达98.7万元，平均为参保群众减轻医疗负担6.2%。值得一提的是，“惠邕保”在行业内率先开通医保个人账户支付和家庭共济功能，让参保群众用医保余额就能为全家投保，极大提升了保障的可及性，实现多层次医疗保障体系的协同共济。

城乡居民大病保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，南宁国寿全面承接南宁市城乡居民大病保险服务，为全市576万参保群众提供涵盖疾病治疗、康复护理等多环节的经济保障。

据介绍，南宁国寿目前已与全市近1800家医疗机构建立合作关系，实现就医结算广泛覆盖，累计赔付金额达10.62亿元。同时，南宁国寿大力推行“基本医保+大病保险+医疗救助”一站式即时结算，让群众在出院时就能完成所有报销，切实做到“数据多跑路，群众少跑腿”。

此外，南宁国寿还将服务站延伸至村屯社区，安排专员驻点服务，并组建“医保政策宣讲队”，用方言和通俗案例深入街道、社区、乡村开展宣讲活动，提升群众对政策的知晓率和参保积极性。

基于特殊群体差异化的健康风险特征，南宁国寿充分发挥专业优势，创新研发专属保障方案体系。2024年度，该公司为相关群体提供普惠保险保障、关爱女性健康保险产品、在校学生平安保险保障，累计承保金额逾千亿元，切实构建起覆盖特殊群体的多层次风险保障屏障。

针对快递物流、家政服务、建筑施工等新市民群体，南宁国寿专门推出“新市民专属保障计划”，通过优化承保流程，创新推出灵活参保、随时续保等便捷服务模式，已累计为近3万名新市民提供风险保障服务，为推动南宁市新市民安居乐业贡献保险力量。

在助力乡村振兴方面，南宁国寿自2024年起创新推出南宁市“防贫保”项目，为近7万名外出务工人员提供涵盖意外身故、伤残、重大疾病等风险的保障，通过与政府部门建立信息共享机制，协助开展健康监测和风险预警，及时干预潜在风险，有效防止因灾因病致贫返贫情况的发生。（王列娜）