特朗普政府瞄准移民医疗补助支出，威胁超过120亿美元的加州计划

特朗普政府正在启动医疗补助支出调查，目标是加州124亿美元的移民医疗保健计划和其他五个民主党领导的州。

医疗保险和医疗补助服务中心正在审查联邦向没有永久合法身份的移民支付的医疗服务费用，重点关注潜在的浪费、欺诈和滥用。

加州在自我报告至少5亿美元的移民医疗服务不当联邦账单后面临最大的威胁。根据KFF健康新闻和美联社获得的3月18日的一封信，CMS警告称，如果违规行为得到证实，将采取执法行动，包括“可能将其移交给司法部长”。

加州通过2016年至2024年推出的Medi-Cal扩张计划，为160万无合法身份的移民提供全面的医疗补助保险。该州计划每年花费124亿美元，其中联邦报销13亿美元用于紧急和妊娠相关护理。

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前州医疗补助主任杰西·库珀（Jacey Cooper）在2020 - 2023年任期内发现了账单错误，发现心理健康服务、成瘾治疗、处方药和牙科护理的收费不当。库珀告诉美联社：“一旦我发现了这个问题，我认为报告它非常重要。”

由于成本不断膨胀，三个民主党州已经缩减了移民医疗补助计划。伊利诺伊州取消了对42 - 64岁成年人的保险，节省了4.04亿美元。明尼苏达州削减了所有成年移民保险，节省了5700万美元。加州计划在2026年停止新的成年人入学，预计将节省超过30亿美元。

削减反映出项目的成本远高于预期，从而造成数十亿美元的预算赤字。医疗保健提供者警告说，医疗保健的减少会阻碍移民寻求预防性护理，这可能会增加长期急诊室费用。

到2026年10月，“一项美丽法案”将将联邦紧急服务报销率从90%降至50%，从而给医疗保健行业的利润率带来压力。二十个州正在就政府与移民执法部门共享医疗补助数据的决定提起诉讼，该决定被联邦法院暂时阻止。

尽管行业遭遇阻力，医疗保健ETF仍小幅上涨：医疗保健精选行业SPDR基金（NYSE：XLV）上涨0.34%，至137.90美元，先锋医疗保健指数基金ETF（NYSE：VHT）上涨0.50%，至257美元，iShares Global Healthcare ETF（NYSE：IXJ）上涨0.49%，至88.31美元。

CMS局长穆罕默德·奥兹为这些审查辩护，称其确保“福利严格保留给符合法律的人”，而加州总检察长罗布·邦塔则称其是对移民友好州的“人为制造”政治攻击。

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