“服务、保障、创新”助推普惠保险前行

（来源：中国银行保险报网）

转自：中国银行保险报网

□田璇 本报记者 杜肖锦

普惠保险连着千家万户。自2024年国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》以来，我国保险业机构在重点领域和重点人群上持续发力，提升长护险、大病保险等的保障范围和深度。

日前，《中国银行保险报》记者从江西省保险行业协会了解到，在该协会的引导下，当地保险业金融机构持续深化保险供给侧结构性改革，提升服务多层次医疗保障体系建设能力，加快推进普惠保险高质量发展。

聚焦重点领域

聚焦普惠保险关注的重点领域，记者了解到，江西省内保险机构积极做好长护险、大病保险体系和农村地区保险保障工作，提升普惠金融服务质效。

加快推进长护保险体系建设方面，人保健康江西分公司全面开拓政策性长期护理保险、民政住院护理等护理险业务，加快失能评估和护理服务能力建设，连续3年承办上饶市弋阳县长期护理保险项目；积极拓展与政策性护理险业务相衔接的商业补充护理保险，扩大商业护理险覆盖面，2024年实现保费1.9亿元，同比增长90%；中国太保寿险江西分公司深入调研江西省不同地区、不同收入群体的实际需求，结合当地的物价水平、护理服务市场价格等因素，设计出多层次长期护理保险产品《太保鑫长护终身护理保险》，提供了涵盖更全面护理服务内容、赔付额度更高的进阶型产品，确保各类人群都能找到契合自身经济状况和护理需求的保险方案。

大病保险方面，以中国人寿江西分公司为例，作为首批参与承办全省大病保险业务的保险公司之一，自2013年开始，该分公司经过十余年的实践，已成为各地市在大病保险领域的主要合作商，截至2025年一季度，该分公司大病保险承保人数达到332万人，为19.87万人次支付赔款2.32亿元，所承办的大病保险业务全部实现了医院“一站式”理赔结算。

做好农村地区保险保障方面，中邮保险江西分公司坚持产业赋能，2018年以来，针对脱贫地区重点关注人群等开展普惠赠险活动，目前活动已累计覆盖3万余人，保额超过6亿元。

“针对小微企业、个体工商户等，分公司简化承保流程，提高服务效率，提高理赔效率，发挥保险公司风险保障功能，为企业发展提供稳定保障。”建信人寿江西分公司相关负责人对记者表示。

服务重点人群

“之前我给父母买了百万医疗和重疾险，前两年他们因意外出险，走了百万医疗理赔。当时有专门的理赔人员对接，指导整理材料，从递交到结案大概就一天，速度挺快的。”做工程管理的罗先生今年30岁左右，回忆起在中国人寿寿险投保的经历时，他向记者表达了对保险公司认可。

为老年群体提供保障，是普惠保险的题中应有之义。近年来，江西省内保险机构加大对老年群体的保险覆盖力度。如合众人寿江西分公司在已有的传统养老护理产品基础上不断升级迭代、探索开发了具有针对性的养老保障产品，目前，该公司3款产品截至2025年3月新单续期保费收入合计42.21万元。

在妇女、儿童、新市民等重点群体方面，阳光人寿江西分公司为中小企业推出普惠便捷的团体套餐保险，为医护人员提供免费的医患意外伤害保险、猝死保险和职业暴露保险，为警察提供免费的因公牺牲保险，为老年人提供实惠的专属意外卡单；富德生命人寿江西分公司的特色公益项目“生命微力量”爱心基金累计帮扶72名优秀寒门学子圆梦大学，累计资助学杂费115.2万元，捐赠30万元建成江西首个“富德生命人寿红十字社区颐养之家”，为社区高龄空巢老人和失能老人提供专业化养老服务，依托“小海豚计划”公益活动关爱留守儿童，在全省11个地市捐助5000名留守儿童爱心物资近235万元，捐赠保险保障2.8亿元；太平人寿在2024年7月推出适合包括新市民在内的多类人群可选的“太平温暖相随意外伤害保险”，产品聚焦新市民新业态群体意外保障，特别关注了快递员、外卖骑手及网约车司机等特定职业，2024年累计新增承保89件，累计承保保费0.3万元。

发力探索创新

近年来，江西保险业积极探索创新发展路径，除了在服务广度和保障深度上持续发力外，更进行大胆突破创新，通过挖掘省内红色资源、拥抱智能科技等方式，推动普惠保险事业迈上新台阶。

工银安盛人寿江西分公司联合工商银行江西省分行传承红色基因。自2022年以来，持续开展“你保工银国家安宁 我护亲人平安”拥军项目，为准入伍义务兵及其父母提供保险保障。截至2024年底，拥军项目已累计为37527位准入伍义务兵和56015位入伍义务兵父母提供93542份包含意外身故、伤残保险和意外医疗保险、综合交通意外伤害保险在内的多重保险保障，累计保险保额达392亿元。截至2025年2月28日，累计理赔49人次，理赔金额12.58万元。

太平人寿长期致力于将智能科技应用于保险服务场景，利用科技赋能保险服务自动化升级。特别是在投保、理赔领域，通过引入人脸识别、OCR图片识别等技术，简化和提高录入功能，提升营运服务效率，改善客户体验。

中国人寿寿险吉安分公司、中国人寿财险吉安分公司两家公司则联合发挥国寿综合金融优势，探索共建普惠金融发展新模式。2022年，这两家公司根据《国务院关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》精神，联合出台《吉安分公司构建普惠金融服务乡村市场体系改革实施方案》，方案以构建市、县、乡三级普惠金融服务体系为目标，站在人民群众的角度，想群众之所想，急客户之所急，设计出有温度的普惠金融服务农村体系。两家公司选定里田、枧头等8个营销服务部网点建设普惠金融示范乡镇和选定永新石桥村等11个乡村振兴点建设普惠金融示范村，投入专项扶持资金73万元，招募乡镇服务专员372人，分布于全市12个县、2个区。

“下一步，我们将持续引导省内保险公司优化产品设计，扩大保障范围，降低准入门槛，简化投保流程，确保保险服务公平可得。”江西省保险行业协会相关负责人表示。