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十余家险企理赔报告出炉,保险理赔迈入“秒级”时代

2025-07-23 20:02

2025年上半年,中国人寿平安人寿等十余家头部寿险公司理赔报告显示,人身险行业赔付规模持续增长,智能化服务显著提升理赔效率。数据显示,中国人寿上半年赔付超1214万件、302亿元,平安人寿日均赔付1.31万件,太保寿险日均赔付约5481万元。

行业获赔率保持高位运行,中国人寿中信保诚以99.6%领跑,平安人寿达99.1%,多家公司维持在98%以上。重疾险仍为赔付主力,太保寿险重疾赔付占比52.7%,阳光人寿达60%。医疗险以高频小额特征占据理赔件数主导,平安医疗类理赔占比92%,百年人寿超九成。

科技应用推动理赔进入秒级时代,平安人寿引入DeepSeek模型实现93%自动审核案件60秒内完成,最快8秒到账。新华保险全流程智能服务使理赔时效缩至0.72天,小额案件0.37天结案。太平人寿最快2秒完成赔付,泰康人寿创1秒极速理赔纪录。

理赔直付成为服务升级重点,中国人寿直付案件超391万件,试点地区无人工率超25%。新华保险直连服务覆盖12省,平安「住院直快赔」上半年赔付144万件。行业通过打通医疗数据壁垒,实现医保商保「一站式」结算,富德生命覆盖26家医院,太保寿险为近3000客户提供垫付服务。

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