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报告称,健康保险公司越来越多地否认医疗索赔

2025-07-20 03:34

据《纽约时报》报道,2016年至2023年,美国私人健康保险公司对处方药承保的拒绝率跃升了25%,并援引健康分析公司Komodo Health对超过40亿份索赔的分析。

审查进一步表明,索赔拒绝率已从2016年的18.3%上升到2023年的22.9%,其中包括管理式医疗巨头联合健康(NYSE:UNH)在内的许多领先健康保险公司在八年内都出现了增长。

根据对商业健康计划450亿份索赔的分析,Agrina(纽约证券交易所代码:CI)在2023年创下了最高的拒绝率,为25%。与此同时,CVS Health(纽约证券交易所代码:CVS)的Aetna保险部门、UnitedHealth(纽约证券交易所代码:UNH)和Anthem(现称为Elevance Health(纽约证券交易所代码:ELV)的拒绝率分别为24%、23%和22%。

然而,Humana(HUM)是过去两年中唯一一家拒绝率下降的保险公司,该公司表示拒绝率为20%。

该报告发布之际,公众对健康保险公司的医疗索赔否认行为进行了严格审查,在现场发现的弹壳上提到了“作证”、“否认”和“延迟”等词,联合医疗集团前首席执行官布莱恩·汤普森(Brian Thompson)被枪杀。去年12月。

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