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2025-06-21 00:45
据《华尔街日报》周五报道,健康保险公司最早将于下周公布重大改革,彻底改革其事先授权请求,以简化确定患者是否有资格获得医疗保险的流程。
知情人士表示,领先的健康保险公司将承诺在2027年初之前制定一个共同标准,用于提交事先授权(也称为预授权)的电子请求。
将于下周初宣布的举措还包括计划到2027年实时回答80%的电子请求,前提是提交材料与所有相关文件一起转发。
其他变化包括计划审查医疗专业人员的所有事先授权拒绝,并缩小须接受事先授权的程序范围,而不为公司设定任何数字目标。
该行业抱怨事先授权的官僚负担,要求医院和医生在对患者启动某些非紧急医疗程序之前获得健康计划的覆盖批准。
行业游说团体美国健康保险计划(AHIP)的发言人没有立即回复记者的置评请求。
选定的健康保险公司:UnitedHealth(纽约证券交易所代码:UNH)、Humana(HUM)、CVS Health(纽约证券交易所代码:CVS)、Journa(纽约证券交易所代码:CI)、Clover Health(CLV)、Alliance Healthcare(ALHC)、Centene(NC)、Molina Healthcare(MOH)和Elevance Health(纽约证券交易所代码:ELV)。