光聚亚太·明眸未来——亚太眼底研究领袖学术峰会暨诺华中国眼科高峰论坛圆满举办

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3月22日，亚太眼底研究领袖学术峰会暨诺华中国眼科高峰论坛于北京隆重启幕，汇聚亚太顶尖眼科专家、学者，共探眼底病诊疗前沿成果。会议聚焦人种差异对治疗策略的影响、新一代抗VEGF药物布西珠单抗的革新价值、全病程管理体系的优化路径等核心议题，为亚太眼底病防治注入强劲动能，擘画“以患者为中心”的精准医疗新蓝图。

厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新教授作为大会主席进行了致辞，她强调了面对难治性DME治疗挑战，新的药物如超小分子布西珠单抗带来了新的治疗希望。

北京大学第三医院马志中教授作为大会主席进行致辞，他对本次会议高度赞赏，并预祝大会圆满成功。

诺华公司李春燕女士进行致辞。她提到，诺华公司在眼底病领域三十年来不断创新，通过提供专业学术服务、推动产品更新和满足患者需求，与眼科专家们携手为患者光明服务，期待未来继续引领行业发展并共创美好未来。

印度新德里视光中心Lalit Verma教授分享了他在临床上使用布西珠单抗的经验。他指出，布西珠单抗作为一种新一代抗VEGF药物，具有显著的消肿效果和良好的疗效持久性，尤其在治疗DME、息肉状脉络膜血管病变（PCV）和AMD等疾病方面表现出色。其小分子结构使其具有更强的穿透力和更快的起效速度，能够有效清除视网膜下积液并显著改善视力。此外，布西珠单抗的注射间隔较长，可减少患者频繁随访的负担，提高依从性。在印度的真实世界研究中，布西珠单抗安全性良好，且患者普遍对治疗效果感到满意。Lalit Verma教授强调，布西珠单抗不仅为亚洲患者提供了更适合的治疗选择，也为全球眼科治疗提供了新的思路，未来有望在更多疾病领域发挥重要作用。

在互动环节，宁波市第一医院施彦教授、浙江大学医学院附属第一医院董枫教授针对Lalit Verma教授分享的病例进行了讨论。Lalit Verma教授指出，对于初治患者，布西珠单抗也被推荐使用，因为它可能减少注射次数并延长治疗效果的持续时间。对于经治患者，如果之前的治疗效果不佳，会考虑换用布西珠单抗。

日本糖尿病眼科学会Toshinori Murata教授分享了他在治疗DME方面的临床经验。他指出，早期使用布西珠单抗治疗DME可以在感光细胞受损之前恢复视力，并有望最终停止抗VEGF注射。他强调了保护椭圆体区的重要性，认为即使一次或两次注射布西珠单抗也可能实现20/20的视力。此外，他提出了持续性黄斑干燥的概念，认为保持黄斑干燥有助于停止抗VEGF治疗。通过临床试验和真实世界数据，他展示了布西珠单抗在减少黄斑水肿和改善视力方面的显著效果，并指出在亚洲人群中，尤其是日本患者中，布西珠单抗的效果尤为显著。

在互动环节，郑州大学第一附属医院万光明教授、吉林大学第一医院孙雅彬教授、陆军军医大学第一附属医院孟晓红教授围绕Murata教授的研究及其在抗VEGF治疗DME方面的经验展开讨论。Murata教授提到换药的决策还受到药物成本和患者依从性的影响，布西珠单抗在清除积液方面药效最强，是换药时的重要选择之一。

哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授通过最新研究成果揭示，亚洲人群与欧美人群在眼底结构厚度及血流动力学特征方面存在显著异质性差异，这一解剖学特征对眼科疾病治疗策略的选择具有重要指导意义。作为首个获批眼科适应症的scFv药物，布西珠单抗通过26kDa的超小分子结构设计实现全层视网膜穿透，其独特的药物分布特性使脉络膜层药物暴露量仍达18%，形成“表层-深层”立体治疗网络。全球Ⅲ期临床试验KK研究数据显示，该研究亚洲人群入组比例创同类抗VEGF药物新高，其疗效表现尤为亮眼：布西珠单抗是首年和次年无IRF比例最高的抗VEGF，也是较融合蛋白唯一实现首年和次年CST有显著差异的抗VEGF药物。此外，布西珠单抗是唯一实现q6w loading的抗VEGF药物，也是首年针数最少的抗VEGF药物。

广东省人民医院余洪华教授汇报了在中国人群真实世界中新一代小分子抗VEGF药物布西珠单抗治疗DME和AMD的疗效观察。他指出，在临床和真实世界研究中，相当一部分患者在抗VEGF治疗后仍存在持续性水肿，这种难治性DME的比例较高，可能与全身因素和眼部炎症、VEGF水平密切相关。布西珠单抗是一种小分子、高穿透力的单链抗体片段，已在85个国家和地区上市。布西珠单抗在中国大陆的引入得益于粤港澳大湾区的政策支持，广东省人民医院作为首批获批的公立医院，于2024年1月启动了BEST研究，旨在观察布西珠单抗对持续性DME患者的疗效和安全性。研究结果显示，经过三针布西珠单抗治疗后，约46%的患者黄斑水肿消退，92%以上的患者视力得到明显改善，84%的患者最佳矫正视力提高5个字母以上，53%的患者提高10个字母以上。此外，大多数患者在12周的间隔内能够维持良好的视力和解剖结构，无需频繁注射。余教授还展示了几个典型的病例，包括伴有肾病的DME患者和难治性AMD患者，布西珠单抗均显示出良好的疗效和持久性。

北京大学人民医院苗恒教授指出，亚洲人群在视网膜静脉阻塞（RVO）的发病率、解剖结构特点以及药物选择上具有独特性。亚洲人的RVO发病率高于西方人群，且视网膜血流速度较慢、血管密度较低，导致疾病早期视力和解剖结构状态更差。此外，亚洲人群的青光眼风险更高，且就诊延迟现象普遍，这些因素都使得RVO的治疗更具挑战性。雷珠单抗在治疗RVO方面表现出显著优势。其小分子特性使其起效速度快，能够快速改善视力和解剖结构。临床数据显示，雷珠单抗在治疗RVO引起的黄斑水肿方面，起效速度远快于其他药物，且在长期治疗中也能带来更大的视力提升和更好的解剖改善。此外，雷珠单抗的安全性较高，尤其是在亚洲人群中，其引发高血压、心脑血管事件等不良事件的发生率低于其他抗VEGF药物。因此，雷珠单抗是亚洲人群中治疗RVO的首选药物，尤其适合那些对视功能有高期待且希望快速改善的患者。

四川大学华西医院徐筑萍教授介绍了DR和DME的全病程管理。她指出，中国目前存在公众知晓度低、筛查意识不足、医疗资源分布不均等问题。为解决这些问题，徐教授团队与四川大学计算机学院合作，自2021年起建立了DR筛防治管理平台。该平台基于国际分级标准和中国DR指南，通过人工智能卷积神经网络研发智能产品，对眼底图像进行病变特征分析和标准化。在治疗方面，DR和DME的治疗需遵循指南，结合患者个体情况。轻中度DR可选择激光治疗，累及中心凹的DME需抗VEGF治疗。对于PDR，可选择全视网膜光凝（PRP）或抗VEGF治疗，需结合患者依从性和经济能力。抗VEGF治疗是中心凹受累DME的一线治疗，早期强化足量治疗至关重要。部分患者对治疗应答不佳，可能与医嘱依从性差、注射频次不足或药物耐药性有关。对于此类患者，可考虑换用其他抗VEGF药物或联合激素治疗。对于顽固性DME，需重新评估全身情况，包括血糖、血压、血脂和肾功能，并考虑补充激光治疗。雷珠单抗为DME的初治和经治以及PDR提供了新的治疗选择。

本次峰会以“创新·协作·共愈”为内核，不仅展现了亚太眼科领域的前沿突破，更彰显了跨地域、跨学科合作的深远意义。活动最后，专家和媒体围绕眼底病领域的最新进展、回顾与展望、亚太地区的交流与合作、创新药物的影响以及慢病管理等方面进行了深入讨论。专家们分享了丰富的经验和见解，强调了创新药物的重要性以及中国在全球眼底病研究中的潜力和贡献，呼吁大家共同努力，推动眼底病领域的发展，为患者带来更多的光明和希望。展望未来，全球眼底病防治仍需以科学为帆、以合作为桨——深化真实世界研究、优化诊疗路径、推动技术普惠，方能实现“视界无界”的终极愿景。

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