RPT-breakingViews-手术比药物更能治愈医疗保险

作者是路透社Breakingviews专栏作家。所表达的意见是他自己的。

作者：罗伯特·西兰

纽约1月27日（路透社Breakingviews）--有时截肢，无论多么可怕，都是最好的选择。白宫为境况不佳的美国医疗系统开了一些强效药，但手术效果要好得多，甚至不会伤害患者。

在一个治疗公民的支出远高于其他国家的国家，疾病太多了，而且结果也很平庸。一个用更少的钱获得更多的明显方法是取消医疗保险优势（Medicare优势），这是一项覆盖一半老年人口的私营政府计划，并改用传统的收费服务方法。

唐纳德·特朗普总统的政府周二猛烈抨击了运营医疗保险优势的保险公司，提议在2027年将付款额增加不到1%。最终金额可能会发生变化，但该建议震惊了预计将增加高达6%的行业。出人意料的7亿美元小幅上涨使UnitedHealth UNH.N、Thomna CI.N和Humana HUM.N的总市值超过800亿美元。

该计划应该有助于减少联邦支出，另一项补救措施也是如此。保险公司因接受病情较重的患者而获得额外的资金，但不再为未报告的诊断或不包括额外服务的诊断提供额外的资金。负责医疗保险和医疗补助服务中心的穆罕默德·奥兹（Mehmet Oz）称这样做的公司是恶棍，这是当之无愧的批评。

医疗保险提供者将保留其他不正当的激励措施，因为他们基本上向每位患者支付固定金额，并为病情较弱的参与者提供奖金。结果，他们欺骗了更健康的人，并“升级”他们看起来不太好。独立国会机构医疗保险支付咨询委员会1月份估计，用于医疗保险优势患者的支出比标准医疗保险下的支出多760亿美元。结果？到2035年，额外支出将超过1万亿美元。

更多的变化和降低付款，比如本周公布的变化，也会有所帮助，但保险公司不断寻找巧妙的解决方案来提取付款，同时积极游说华盛顿提供更多资金。事实上，MedPAC表示，该计划从未节省过政府资金，而根据健康政策非营利组织KFF 2022年的一项审查，大多数经济研究发现私人和公共管理版本的医疗保险在质量上没有明显差异。

正如奥巴马政府的《平价医疗法案》所证明的那样，美国医疗保健令人麻木的复杂性使得任何剧变都变得困难。然而，就医疗保险优势而言，处方太明确了。

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背景新闻

1月27日，特朗普政府提议出人意料地小幅增加2027年医疗保险优势（一项针对老年人的私人政府计划）的付款，美国医疗保险股受到重创。

根据该提案，Medicare优势付款将增加0.09%，即7亿美元，远低于分析师预测的高达6%。政府还表示，未报告或与服务相关的诊断不会被考虑进行风险调整，这是对病情较重患者的额外付款。

截至美国东部时间1200点，UnitedHealth股价下跌约20%，CVS下跌13%，Humana下跌12%。

美国医疗保险公司的艰难时期变得更加艰难https://www.reuters.com/graphics/BRV-BRV/BRV-BRV/gkvlqywaypb/chart.png

（Jeffrey Goldfarb编辑; Pranav Kiran制作）

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